00中風論提破

中風論提破

清 熊笏ㄏㄨˋ

 

中風論目錄

序

自叙

01論藏象

02論經絡次序

03論經絡淺深

04論奇經八脈

05論總

06論宗氣

07論營氣

08論衛氣

09論脈訣

10論病因

11論中風

12論八風

13論輕重

14論寒熱

15論證候

16論風脈

17論治法

18論藥餌

19附案數則

 

【序】

中風論一書。安義熊叔陵先生著。聞向無刊本也。戊寅夏間。余從里中世醫郭君秋泉借閱其家藏抄本。喜是書明於內景。不獨爲中風立論。即中風一症。灼有見地。全卷無一模棱語。因手錄之。嗣詢此書所由來。秋泉云。嘉慶季年。吾閩陳脩園先生治療出。一時名醫右熊君耳其名。不遠千裡來証所學。脩園下榻欽其緒論。即知熊有撰述。奈深自謙。秘不肯示人。一日熊外出。脩園門下士私發其簏。得此書傳鈔之。欲再檢他本。詰朝熊束裝歸矣。余於客冬購得叔陵輯註難經。讀其中精義名言。悉從靈素。體會而出。與中風論相表裏。欲合刻而公諸世。未逮也。今夏。家端植兄擬刊醫書。余以此論告。即欣然出資付梓。並自任校讐之役。一字之疑。必來叅酌。剞劂竣事。屬敘緣起。余思熊氏書出。當有目共賞。固無待余之表彰。而端植隱於市廛。能不沒前賢之美。俾懸觚家獲指南可多得哉。惟讀難經輯註。知叔陵先生尚有傷寒金匱合註。醫案一隅錄兩種。肆中遍訪無此書。端植能一一搜羅。襄刻熊氏全集。尤余之濃望也夫。時

光緒甲申八月子莊林慶祺謹序

 

【自序】

昔神農、黃帝、岐伯、俞跗。以神聖之資。闡陰陽之奧。創興醫籍。拯濟疾苦。實與教養政治相輔而行。故三墳之書先於五典。盖醫之學。備在君相矣。厥後有伊尹湯液。亦其類也。東遷以來。君相罕有知者。而其學遂降爲藝術。若醫和、醫緩、扁鵲之儔。皆其最也。始皇焚百家之說。不禁醫卜。故靈樞素問。神農本經。扁鵲難經猶傳於世。漢之太倉公、華元化、張仲景之徒。皆精其術。倉公元化無傳書。惟仲景有傷寒金匱兩書。實與本經、湯液、靈素、難經相爲表裏。此醫學之大成也。晉太醫令王叔和。錯解義例。纂亂原文。而醫學始晦。相沿至今。卒無起而正之者。雖有諸家輩出。各抒所見。究與靈素難經不能符合。其弊在於不信古經。不明內景。枉逞胸臆。是以得不償失。名不副實。著作雖多。去古愈遠矣。近世醫方本草諸書。專執心肝脾肺腎。顛倒金木水火土。滿紙空談。毫無實義。莫不家置一冊。沿爲習俗。牢不可破。此時即起軒岐、盧扁諸聖賢而正之。不目爲怪。則斥爲妄耳。笏學術淺陋。惟于古聖之書。頗曾究心。觀其診病脉法。經絡營衛。內景臟象。皆與後世諸論不同。盖理寓于氣。氣寓于形。後人舍形氣而言理。故其術膚淺而不適于用。古人求實理于形氣之中。故其術精切而多奇中。今欲寔從形氣中以求治病之理。不得不詳之如左。以就正于高明。庶不至於按劍相詫也夫。

道光辛巳孟春江右熊笏叔陵甫自叙

 

 

中風論全卷

江右熊笏叔陵輯

長樂陳念祖修圓定

 

01論藏象

 

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肝藏魂。屬足厥陰經。有正絡入肝絡膽。主春木風令。旺於春。以膽爲府。屬足少陽經。有正絡入膽絡肝。七情主怒。聲主呼。液爲淚。五官目。（凡藏府之相表裏者。因諸經相屬相絡也。後世用五行幹枝相配。亦屬鑿空腐談。）

心藏神。屬手少陰經。有正絡入心絡小腸。主夏君火熱令。旺于夏。以小腸爲府。屬手太陽經。有正絡入小腸絡心。心君無爲。五官舌。心主無形。代心君行事。屬手厥陰經。有正絡曆膻中。遍曆三焦。主長夏相火暑令。旺于夏。以三焦爲府。亦無形。屬手少陽經。有正絡曆三焦絡膻中。七情主喜。聲主笑。液爲汗。

脾藏意。屬足太陰經。有正絡入脾絡胃。主四季濕土令。寄旺於四季。以胃爲府。屬足陽明經。有正絡入胃絡脾。七情主憂思。聲主歌。液爲涎。五官口。

肺藏魄。屬手太陰經。有正絡入肺絡大腸。主秋金燥令。旺於秋。以大腸爲府。屬手陽明經。有正絡入大腸絡肺。七情主悲。聲主哭。液爲涕。五官鼻。

腎藏精與智。左藏智。右藏精。屬足少陰經。有正絡入腎絡膀胱。主冬水寒令。旺於冬。

Δ

五藏以心爲君、爲主。心君無爲。寂然不動。其藏堅固。邪不能侵。侵之則神去而死。凡心之用。皆手厥陰心主代爲用事也。

 

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心主即膻中宗氣也。但有氣而無形。專代心君用事。故名之相火。譬如宰相代人君施政也。後世錯認右腎爲相火。考之靈素難經及仲景書。皆無此說。此因叔和脈法。將三焦配入右尺。三焦本屬相火。故遂錯認右腎爲相火耳。心主是本名。因心主無形可指。故素問借任脈之膻中穴。名之曰膻中。是從其外而名之也。靈樞借護心之脂膜。名之曰心包絡。是從其內而名之也。二者皆是借名非本名也。唯心主二字乃是本名。因其代心君行事。爲性情之主。故曰心主。

 

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三焦亦有氣而無形。即衛氣之間行於府者也。扁鵲名爲原氣。乃腸胃中行津化液之氣也。蓋心主是宗氣。內經所謂大氣積於胸中。命曰氣海者是也。凡肝之怒。肺之悲。腎之智。脾之思。皆秉此氣爲用。三焦是衛氣。內經所謂衛出下焦。間行於六府者是也。凡上焦之飲食主納。中焦之主腐化。下焦之二便主出。皆秉此氣爲用。此二者皆有氣而無形。馬元臺謂三焦有形如脂者妄也。

 

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腎有兩枚。其左者爲腎。右者爲命門。男子以右腎藏精。女子以右腎繫胞。此言出於難經。不見於內經。然內經謂衝脈爲血海。循腹右繫於腎。又謂男子二八。太衝脈盛。精始至。女子二七。太衝脈盛。月事以時下。又謂男子無月事。衝脈不洩。則上榮而生髭鬚。女子有月事。衝脈下洩。則髭鬚不生。宦者損其衝脈。則鬚亦不生。觀難經男以藏精。女以繫胞之語。則右腎爲命門者。即內經之衝脈循腹右下行繫於右腎。謂男女之天癸所以傳生者也。猶曰此生生受命之門耳。則命門乃水也。非火也。後世沿叔和之謬。謂左腎爲水。右腎爲相火。已屬大謬。李時珍反用此法。詆毀難經。可知後世醫家於內景藏象全然不識。而猶妄意著作。其書尚可信乎。

 

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或問子以命門爲天癸。然則腎中無火矣。無火則腎中真陽又是何物也。曰腎中真陽即是衛氣之根。內經謂衛出下焦。難經謂腎間動氣。又謂生氣之原者是也。此兩腎皆有之。且膀胱亦有之。奈何專屬之右腎耶。

 

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內經曰。初生之來謂之精。（男女搆精。萬物化生。即右腎藏精也。）兩精相搏謂之神。（陰陽合而神明生。即心藏神也。）隨神往來謂之魂。（神明動而知識生。即肝藏魂也。）並精出入謂之魄。（精血充而運動生。即肺藏魄也。）心有所憶謂之意。（脾主思。故藏意。）慮善而動謂之智。（腎爲技巧之官。故藏智。）此五藏之所藏。謂之五神所謂性也。

 

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凡五藏皆不可病。而心藏爲最。然內經難經論病。多以五藏爲言者。乃指五藏所主之病。非謂五藏爲受病之地也。譬如怒爲肝之所主。其受病之地。乃在衛氣宗氣之上僣。內經所謂氣有餘善怒也。又如恐爲腎之所主。其受病之地乃在衛氣宗氣之下陷。內經所謂氣不足善恐也。俗書不知從受病之氣分施治。而輒從五藏用藥則誤矣。

 

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五藏爲藏神最密之所。而名爲陰者。以其爲陰經所屬也。六府爲傳受渣滓之所。而名爲陽者。以其爲陽經所屬也。唯膽爲清凈之地。不受穢濁。而亦名府者。亦以其爲陽經所屬也。內經謂藏府皆取决於膽。故膽爲决斷之官。