肝鬱振腹療法冥思
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肝
消化器官
分泌膽汁及其他物質
分左右兩主葉
貼於橫膈膜下
赤褐色近黑 古人曰青
膽汁→→促進脂肪消化吸收
肝細胞→→幫助維持血糖的恆定和維護正常血壓
喝玉米鬚茶正合肝意
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肝
說文曰
木藏也。從肉幹聲。（古寒切）←
說文解字義證云（義證1133齊魯342）
廣雅肝幹也 文子肝爲雷 史記正義肝
重四斤四兩左三葉右四葉凡七葉主藏魂←
木藏也者顏注急就篇同釋名肝幹也於五行屬木故其
體狀有枝幹也凡物以木爲幹也難經肝東方木也樂動
聲儀五藏肝仁肝所以仁者何肝木之精也仁者好生東
方者陽也萬物始生故肝象木色青而有枝葉子華子肝
之精爲木其氣爲震其色青其狀如懸瓢其神爲蒼龍其
竅上通於目又雲木宿於肝觸突幹抵而銳其神狷束而
無當人之樸戇以取
禍者肝使之然也←
眼睛無神 銳利不起來
龜縮 鬱悶 脾氣漸大
急躁而自我封閉束縛
爲什麼會變成這樣→→肝使之然也
肝生病了
樸實憨厚也沒用
小心走向自我銷亡的道路
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再舉正字通說肝
肝
古安切音幹木
藏也左三葉右
四葉以膽爲府附脊第九椎爲陽中少陽通於春氣素問曰肝
者將軍之官謀慮出焉史記註肝者幹也其體狀象木有枝幹
也方書肝氣不足則悲有餘則怒肝欲散急食辛以散之肝苦
急急食甘以緩之又目睛
至鼻如黑角塞痛不可忍或大便
血出痛名曰肝脹用羌活煎汁服之愈見夏子益奇疾方又韓
詩外傳衛懿公之臣曰弘演者受命而使未反狄人攻衛殺公
盡食其肉獨舍肝弘演至報使於肝辭畢呼天而號哀止自刳
出腹實內懿公之肝乃死又先韻音堅蔡邕趙公夫人哀贊悼
孤忠之不遂兮思悄憭以傷肝幽
情淪於後坤兮精哀達乎昊乾 ←
→→垂
去年六月的時候喝過絞股藍茶
所謂絞股藍者 也就是七葉膽
肝有七葉 黑咕籠咚底看 它壓著的正是膽
無怪乎說它
以膽爲府 附脊第九椎 爲陽中少陽 通於春氣
其實
肝爲十二經絡之足厥陰
膽爲十二經絡之足少陽
一個是藏陰厥了有翻轉之勢 一個是府陽
陰陽混合回陽 讓春天的氣息發散出來而已
肝膽本相照 這也是不爭的事實
它肝特別依靠膽府給壯的
當將軍的 還是要好的幕僚給照著 不是嗎
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鬱
說文曰
木叢生者。從林。
省聲。（迂弗切）←
說文解字義證云（義證1133齊魯342）
木叢生也者詩晨風鬱彼北林傳雲鬱積也正義雲鬱積
而茂盛又有菀者柳傳雲菀茂木也釋文雲菀音鬱馥案
菀鬱聲相近都人士我心
苑結釋文雲苑徐音鬱 ←
鬱是悠思 滯鬱 不開通
常思常念 心裏糾結著事物
魂被勾了 渾了 被纏住了 入死胡同
鑽牛角尖 出不來 苦啊
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禮內則云
鳥皫ㄆㄧㄠˇ色而沙鳴鬱
註
皫ㄆㄧㄠˇ
色變無潤澤沙嘶也
鳴而聲沙嘶也腐臭也
鳥 羽毛色澤不美
鳴叫聲 像噎ㄧㄝ了食物似的 沙沙啞啞
喉嚨泛出腐臭異味
這隻鳥 聲色不佳
恐是鬱病纏身
所以
喉嚨卡卡 面色皮膚不佳
有口臭
比之於人 也可以尋出一些端倪
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振腹療法
以調理五臟六腑爲主的推拿手法
特重元氣、胃氣的調補
用腹部爲主要施術部位
由臧福科教授所獨創
我們今天特別選擇 付國兵
戴曉暉 主編的振腹療法（人民軍醫出版社）
P.250～252 作爲冥思的材料
【鬱病】
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鬱病是因長期情志不舒
氣機鬱滯 而導致抑鬱善懮 情緒不寧 易怒善哭或悲喜不時等症狀的一類疾病 可兼見精神不振 胸悶脇脹 喜太息 飲食無味 失眠多夢甚至神情淡漠等
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鬱的中間是冖ㄇㄧˋ
冖覆也從一下垂也
從中分出兩個分野需要探討
上有林有缶ㄈㄡˇ
下有鬯ㄔㄤˋ有彡ㄕㄢ
林→→叢木也（喻滋生）
缶ㄈㄡˇ→→擊缶之節奏也（喻時令節序）
鬯→→芬香條暢於上下也
彡ㄕㄢ→→指事 言文飾
象毛畫之形 如鬚髮也
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中間有冖 像心包膈膜
若元氣胃氣之氣機 不依時令節序生發
被其冖覆 下垂 通透不了
又云何條暢於上下 生鬚生髮
故鬱的本質 就是氣機不通
元氣胃氣使不上力
氧氣供應不足 芬多精吸的不夠多
下丹田起不到關鍵調控作用 血氣循環出了問題
常見胸悶脇脹……
你道它是怎麼來著
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臨床上以女性多見 並素有鬱怒
多思 過慮 喜憂愁等情志活動傾向
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由於現代社會的生活壓力等因素
本病在男性中亦不少見 且有不斷年輕化的趨勢
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本病的主要症狀可以在西醫學的神經衰弱、焦慮症甚至更年期綜合證等疾病中見到
當這些疾病出現鬱病的一些臨床表現時 便可按中醫鬱病辨證論治
【病因病機】
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黃帝內經有言 不得虛
邪不能獨傷人
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虛
說文曰
大丘也。崐崘丘謂之崐崘虛。古者九夫爲井。四井爲邑。四邑爲丘。丘謂之虛。從丘虍聲。（邱如切又朽居切）←
說文解字義證云（義證2509齊魯）
大丘也者大荒經西海之南流沙之濱赤水之後黑水之
前有大邱名曰崑崙邱 崐崘丘謂之崐崘虛者崐崘山
記崐崘山一名崐崘邱釋邱三成爲崐崘邱釋地西北之
美者有崐崘虛之璆琳琅玕焉西次三經崑崙之邱是實
惟帝之下都海內西經崑崙之虛方八百里高萬仞水經
崑崙墟在西北去嵩高五萬里地之中也龍魚河圖崑崙
山天中柱也郭璞崑崙邱贊崑崙月精水之靈府惟帝下
都西羌之宇傑然中峙號曰天柱 古者九夫爲井四井
爲邑四邑爲丘者周禮地官小司徒文服虔注左傳引司
馬法九夫爲井四井爲邑四邑爲邱有戎馬一匹牛三頭
是曰匹馬邱牛孫子作戰篇財竭則急於邱役又云邱牛
大車注云邱謂邱邑之牛詩信南山維禹甸之箋云禹治
而邱甸之昭四年左傳鄭子產作邱賦哀十一年傳則以
邱亦足矣注竝云邱十六井禮器唯社邱乘共粢盛注云
邱十六井也 丘謂之虛者易升卦升虛邑馬云邱也春
秋僖三十一年衛遷於帝邱杜云故帝顓頊之虛故曰帝
邱漢書賈誼傳凡十三歲而社稷爲虛顏注虛謂邱墟十
三州志朱虛丹朱游故虛故云朱虛也虛猶邱也朱猶丹
也←
有沒有看到
丹朱游故虛
丘虛丹虛僅是崑崙的代名詞
崑崙月精 水之靈府
要人虛懷若谷 心胸寬闊
能納能容 能組織能應用而已
不是灰心滅智 弱化減量
恰恰是增強自己的心志毅力
以天中柱之能負 承擔一切
再來 有沒有看到 虛是下都
下都不夠堅強
整個器官組織的運作 就會出問題
譬如元氣 沒有胃氣當根柢
只有被削弱挫傷的份
丘虛是Power 是Energy
要營運要管理的
郭再來 有沒有看到
信彼南山 维禹甸之
這個營運管理的人 要賢明
金元補土派大家李東桓說
人之飲食入胃 營氣上行
即少陽甲膽之氣也
其手少陽三焦經 人之元氣也
手足經同法 便是少陽元氣生發也
胃氣、谷氣、元氣、甲膽上升之氣
一也
異名雖多 止是胃氣上升者也
此即一證
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對於一些內傷性疾病 大多是兩虛相得而致
鬱病也是這樣 先有臟腑氣血弱而後適逢情志不遂、氣機鬱結不暢 久之而成鬱病
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元氣胃氣生發不出來
邪氣晦氣乘虛而入
這叫兩虛相得
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在鬱病的形成過程中 氣血失調是本
情志不遂 肝氣鬱結是因 兩者相合才形成鬱病
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黃帝內經言 諸氣膹ㄈㄣˋ鬱皆屬於肺
神有餘則笑不休 神不足則悲
所以 本病病位主要在心、肝、肺
而其中尤以心氣的充盈與否最爲重要 心氣不足之人多悲懮 悲懮則思慮易過而成爲誘發鬱病的病因
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足不足神笑悲由人
諸氣膹鬱皆屬於肺
所謂肝者木藏
龍龕手鏡曰
肝音干丨ㄍㄨㄣˇ肺也
說肝 是肺之所尅者（金克木）
肺主諸氣
諸氣膹ㄈㄣˋ鬱 肝也不會好過
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所謂膹者
說文曰
ㄏㄨㄛˋ也。從肉。賁聲。（房吻切）←
說文解字義證云（義證1158齊魯）
多滓也鹽鐵論散不足篇今熟食徧列有鷇膹鴈羹←
本應多汁 多澤 多湆ㄑㄧˋ 幽溼
今不潤 不滑 乾澀 粗躁
鬱了 衰小
大羹湆不調 不再美味
故有悲笑之狀
情志出了問題
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鬱病病久 氣血暗耗 可致五臟六腑的氣血陰陽失調而表現爲各種證型
【臨床表現】
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患者雖主要表現爲抑鬱善懮
情緒不寧 易怒善哭或喜悲不時等症狀 但由於病人的稟賦或者體質不同 疾病的發展階段不同 而有不同的兼見症狀表現
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如辨肝氣鬱結證時 多以氣機鬱結不舒症狀
如抑鬱喜怒 胸脅脹滿 善太息等
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辨爲氣鬱化火證時 則在鬱結諸症狀上突顯以化火症狀
如急躁易怒 脅脹口苦 目赤舌紅等
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辨爲心神失養時 多以一些神志方面的表現爲主
如精神恍惚 心神不寧 悲喜無常 時時欠伸等
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辨心脾兩虛證時 多以心脾虛證爲主
如多思鬱怒 多疑膽怯 心悸失眠 面色不華 納差等
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若辨爲心腎陰虛證時 則以陰虛爲主要表現
如情緒不寧 失眠多夢 煩熱盜汗等
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另外 還有一種鬱病的表現
即是金匱要略婦人雜病脈證並治 所言的半夏厚樸證 又稱梅核氣 乃是痰氣鬱結而致 症見咽中如物梗 吞咽不下 咳之不出等
【診斷和鑒別】
1
鬱病梅核氣與喉痹梅核氣多見女性 與情志不舒有很大關係 雖有咽部不適 但並無咽痛與吞咽困難 且咽部如物梗阻的症狀在心情好時或無暇顧及時可以減輕 喉痹則除了咽部有異物感外尚有咽痛
咽癢 咽乾等症 這些症狀與情緒關係不大 多因感冒或長期吸煙 飲酒 過食辛辣而致
2
鬱病梅核氣與噎隔 噎隔多見於中老年人 以男性居多 梗阻的症狀在胸骨後部 有吞咽困難且呈進行性加重趨勢 做食管鏡檢查可以明顯鑒別
3
鬱病與癲癇 雖然鬱病也有精神方面的異常 悲喜無常 但一般沒有意識的喪失 癲癇多發作於青壯年 發作時一般有一過性的意識喪失 且呈間歇性 未發作時精神狀況情緒狀態可如常人
↓↓↓
【治療】
[基本治療]
1
治則 疏肝解鬱 清肝瀉火 健脾養心 補益氣血
2
手法 振法 一指禪推法 摩法 按法 揉法 推法 擊法 拍法 拿法 搓法
3
取穴與部位 神闕 關元 氣海 中脘 膻中 期門 兩脅部 肝俞 膽俞等穴
4
振腹操作
（1） 患者取俯臥位 醫者立於一側
① 用掌揉法由輕至重按揉膈俞至腎俞一線
再用點按法重點在肝俞 膽俞穴操作
② 捏脊5遍
③ 沿脊柱兩側膀胱經自上而下推5遍
（2） 患者取仰臥位 醫者坐於一側
① 通任脈5遍
② 指揉天突至鳩尾一線5遍 重點操作於膻中筋結
③ 梳兩脅操作5遍 可在章門 期門穴附近重點操作
④ 揉腹操作10遍 重點在膽胃區操作
⑤ 振腹操作約10 分鐘
⑥ 按揉中脘 氣海穴
每穴30秒
⑦ 從上至下推腹5遍
⑧ 拿腹3 遍
[隨證加減]
1
肝氣鬱結爲主者 重點在兩脅部操作 再加點揉行間至太衝一線 以疏肝氣爲主
2
肝鬱化火者 加點足三裏 血海 陰交 行間穴
3
以心神失養爲主者 加點太白 百會 神門 少海
點撥腋下的極泉穴
4
以心脾兩虛爲主者 揉腹操作重點側重於中焦脾胃 加點脾俞 胃俞 足三裏 太白 太衝穴
5
以心腎陰虛爲主者 腹部操作以振關元 氣海穴爲主 並在治療之前囑咐其飲適量热水 加点太溪 照海 三阴交 太衝穴
6
以咽部不適爲主症的梅核氣者 可用輕揉的一指禪推法直接在頸前喉結處操作約1分鐘 再點揉擅中 內關 豐隆穴各約30秒
【注意事項】
1
堅持每日慢跑30分鐘 鬱病患者都是長期氣機鬱滯所致 跑步可以促進氣機暢達 開闊胸懷 並且脾胃主四肢 運動四肢就是健脾胃的最好方式 脾胃強健則氣血充足而自然臟氣不會弱
這樣從根本上解決問題 在慢跑過程中可以不時地望望藍天 看看白雲 再留意一下你周圍的人和物 聽聽鳥叫的聲音 這樣不知不覺中得到了大自然的安慰與治療 可以說這種方式是比任何其他治療方式都管用的
2
古人言 夫七情之爲病 看花解悶 聽曲消愁 有勝於服藥也 尋找一些能讓自己充滿熱情的愛好 心情不舒暢時可以排遣解悶
3
飲食有節 起居有常 保持好精力
聲。（余兩切）←
←←→→羊
ㄍㄨㄞˇ。象頭角足尾之形。
古文養←
→→右也
