舌鑑辨正序

舌鑑辨正

清 梁玉瑜撰

 

【舌鑑辨正序】

上古診脈不止於手凡乳下（見素問平人氣象論）兩

額兩頰耳前足指踝後（素問決死生論）趺陽（傷寒

論）無不按切又不第於寸關尺分三焦（王叔和脈經

寸主上焦出頭及皮毛關主中焦腰腹尺主下焦少腹至

足）兼以輕重別藏府（脈經持脈如三菽之重爲肺部

如六菽之重爲心部如九菽之重爲脾部如十二菽之重

爲肝部後之至骨爲腎部）所謂三部九候（詳素問）

其術良多後世失傳但診手脈則三部王其二即以手論

如素問尺內外一節（見脈要精微論）釋

之者紛若聚訟莫得其諦則九候又亡其八於此而猶強

執方寸之腕高談脈理夫亦惝怳迷離聊遵故事耳閒嘗

涉獵醫書一證兼數脈一脈兼數證脈象由臆度病狀括

萬千言之多文行之鮮實軒岐心法藐不可追術家論箸

半屬自欺揆之鄙意未敢盡信身瘦多病聽號者妄言之

妄治之久不得效諉諸天命繼思於切脈之外別求一法

見  四庫書目載吳江張登舌鑑一卷以舌審病立術頗

新然寓吳江二十餘載未見此書近年待嚴親宦遊足跡

半於中國時時善病各省名醫亦皆據脈立方其能言陰

陽傳變五行主尅運氣流行諸空談者即侈然自足而於

切實治病之技究無把握歲癸巳在新疆偶理舊書心煩

骨疼憊甚論者咸指爲虛主滋陰降火明年益劇入夜熱

氣上沖胸鬲煩躁四肢搐戰友人爲言茂名梁特巖先生

世精於醫緣事出塞可求治焉既見先生令吐其舌決爲

實熱服苦寒多劑聞者皆駭而氣沖搐戰等事漸止體中

舒泰叩先生所學以察舌色舌苦爲主祕其家傳慎不肯

宣意必與張誕先舌鑑相似屬坊友覓得屬板舌鑑大喜

以示先生謂與家傳之術迥殊保廉因條舉以問固請先

生辨共謬而正其偏日錄數條三閱月成二卷名曰舌鑑

辨正非獨爲醫林別樹一幟實足輔切脈之窮也抑又聞

之素問云舌轉可治（大奇論）金匱云舌黃可下傷寒

論有舌白苔滑及舌乾急下諸說華陀察色訣云舌卷黑

者死（見脈經）觀病於舌自古有之則此書爲復古也

可舌不隔膜且爲心苗目視明澈勝於乎揣則以此書與

脈經並行也亦可

光緒甲午孟夏秀水陶保廉序於烏魯木齊

 

【舌鑑辨正凡例】

一吳江張登傷寒舌鑑一卷求之不得四川萬縣王文選

所刻活人心法四册內有舌鑑據云合張氏一百二十舌

薛氏醫案三十六舌染邑段正誼瘟疫十三舌擇錄一百

四十九舌是王文選所編不盡張登原本而張氏之說固

十居其九也今即取此爲原本

Δ

王文選非知醫之人又云

舌鑑出於醫通不知醫通

爲吳江張璐所輯字石頑而

舌鑑爲張登所撰登字誕先

 

一舌鑑統論舌色不分藏府部位茲冠全舌分經圖於卷

首係明季良醫祕傳以察各藏病機遵之數世確有徵驗

 

一原本圖象太拘如中黑邊白右黑左白白中雙黃之類

病舌所顯之色其界限斷非截然分清惟偏濃偏淡處自

有不同之狀閱歷深者必能知之閱者勿泥圖以觀

 

一原本拘執五行以顏色之生尅決病人之或劇或死聞

有可治者亦束手坐視矣今廢棄舊說閱歷深者自知病

狀未必盡合五行

 

一原本拘於傷寒日數不知病情萬變安能悉如古法傷

寒傳經無一定日數所傳之經亦無一定次序而傳經亦

不但傷寒凡傷暑傷熱皆能傳也

 

一原本祇以舌色辨傷寒不知種種雜病皆可觀舌以別

寒熱虛實

 

一辨舌較證脈稍易脈隔脾而舌無皮也寒脈不變熱脈

多變而舌色則不亂也切脈憑指涉於恍忽而觀舌憑目

尤爲昭著也脈動之源根於心每刻心跳若干次則脈動

亦若干次以脈驗心病頗顯以脈驗他藏之病每易混亂

況病人心血阻滯往往病未必死而脈已結代或伏亂惟

舌居肺上湊理與腸胃相連腹中元氣薰蒸醞釀親切顯

露有病與否昭然若揭亦確然可恃

 

一小病以舌脈參判久病及略重之病脈有時不可憑者

則當舍脈憑舌切勿拘執脈象

 

一圖說祇見大概耳聞不如面授看書不如臨證

 

一原本既經辨駁不能概錄以省繁文

 

一原本以舌分類不以病分類未能盡合鄙意惟不欲大

反前規故諸舌次序悉依原本

Δ

宜參看醫學答問

憑舌辨證之法

 

一原本繪舌雖多有不常見者有常見而或遺漏者閱者

以意會之勢不能一一申說

 

一各條所論有前後重複者有言不盡意者閱者諒之

 

一舉世但知外症有腐壞之狀不知內科諸症藏府經絡

亦多有發熱處或腐壞處舌色改變腹中之惡狀可想投

以溫補滋補非益其熱而促之爛乎故非重劑苦寒不可

言之駭聽泥古者必以爲非閱歷深者或自悟者