脾胃虛實傳變論

脾胃虛實傳變論

五臟別論云胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所

生也其氣象天故瀉而不藏此受五臟濁氣名曰傳化

之府此不能久留輸瀉者也所謂五臟者藏精氣而不

瀉也故滿而不能實六腑者傳化物而不藏故實而不

能滿所以然者水穀入口則胃實而腸虛食下則腸實

而胃虛故曰實而不滿滿而不實也陰陽應象大論云

穀氣通於脾六經為川腸胃為海九竅為水注之氣九

竅者五臟主之五臟皆得胃氣乃能通利通評虛實論

云頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也胃氣一虛耳目

口鼻俱為之病經脈別論云食氣入胃散精於肝淫氣

於筋食氣入胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經經氣歸

於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑腑精

神明留於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以决

死生飲入於胃游溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於

肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時

五臟陰陽揆度以為常也又云陰之所和本在五味陰

之五官傷在五味至於五味口嗜而欲食之必自裁制

勿使過焉過則傷其正也謹和五味骨正筋柔氣血以

流腠理以密如是則骨氣以精謹道如法長有天命平

人氣象論云人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃

氣亦死所謂無胃氣者非肝不弦腎不石也歷觀諸萹

而參考之則元氣之充足皆由脾胃之氣無所傷而後

乃能滋養元氣若胃氣之本弱飲食自倍則脾胃之氣

既傷而元氣亦不能充而諸病之所由生也內經之旨

皎如日星猶恐後人有所未達故靈樞經中復申其說

經云水穀入口其味有五各注其海津液各走其道胃

者水穀之海其輸上在氣街下至三裡水穀之海有餘

則腹滿水穀之海不足則飢不受穀食人之受氣者穀

也穀之所注者胃也胃者水穀氣血之海也海之所行

雲氣者天下也胃之所出氣血者經隧也經隧者五臟

六腑之大絡也又云五穀入於胃也其糟粕津液宗氣

分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行

呼吸焉榮氣者必津液注之於脈化而為血以榮四末

內注五臟六腑以應刻數焉衛者出其悍氣之剽疾而

行於四末分肉皮膚之間而不休者也又云中焦之所

出亦並胃中出上焦之後此所受氣者泌糟粕蒸津液

化為精微上注於肺脈乃化而為血以奉生身莫貴於

此聖人諄復其辭而不憚其煩者仁天下後世之心亦

倦倦矣故夫飲食失節寒溫不適脾胃乃傷此因喜怒

憂恐損耗元氣資助心火火與元氣不兩立火勝則乘

其土位此所以病也調經篇云病生陰者得之飲食居

處陰陽喜怒又云陰虛則內熱有所勞倦形氣衰少穀

氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故為

內熱脾胃一傷五亂互作其始病遍身壯熱頭痛目眩

肢體沉重四肢不收怠惰嗜臥為熱所傷元氣不能運

用故四肢困怠如此聖人著之於經謂人以胃土為本

成文演義互相發明不一而止粗工不解讀妄意施用

本以活人反以害人今舉經中言病從脾胃所生及養

生當實元氣者條陳之生氣通天論云蒼天之氣清淨

則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也此因時

之序故聖人傳精神服天氣而通神明失之內閉九竅

外壅肌肉衛氣散解此謂自傷氣之削也陽氣者煩勞

則張精絕辟積於夏使人煎厥目盲耳閉潰潰乎若壞

都故蒼天之氣貴清淨陽氣惡煩勞病從脾胃生者一

也五常政大論云陰精所奉其人壽陽精所降其人夭

陰精所奉謂脾胃既和穀氣上升春夏令行故其人壽

陽精所降謂脾胃不和穀氣下流收藏令行故其人夭

病從脾胃生者二也六節臟象論云脾胃大腸小腸三

焦膀胱者倉廩之本榮之居也名曰器能化糟粕轉味

而入出者也其華在唇四白其充在肌其味甘其色黃

此至陰之類通於土氣凡十一臟皆取決於膽也膽者

少陽春生之氣春氣升則萬化安故膽氣春升則餘臟

從之膽氣不升則餐泄腸澼不一而起矣病從脾胃生

者三也經云天食人以五氣地食人以五味五氣入鼻

藏於心肺上使五色修明音聲能彰五味入口藏於腸

胃味有所藏以養五氣氣和而生津液相成神乃自生

此謂之氣者上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧

露之溉氣或乖錯人何以生病從脾胃生者四也豈特

四者至於經論天地之邪氣感則害人五臟六腑及形

氣俱虛乃受外邪不因虛邪賊邪不能獨傷人諸病從

脾胃而生明矣聖人旨意重見疊出詳盡如此且垂戒

雲法於陰陽和於術數食飲有節起居有常不妄作勞

故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去由是言之

飲食起居之際可不慎哉

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脾胃虛實傳變論

（論說脾胃虛實所可能引發的傳經及變化）

 

[01]

五臟別論云

胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天故瀉而不藏此受五臟濁氣名曰傳化之府此不能久留輸瀉者也

所謂五臟者藏精氣而不瀉也故滿而不能實六腑者傳化物而不藏故實而不能滿

所以然者水穀入口則胃實而腸虛食下則腸實而胃虛故曰實而不滿滿而不實也

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五臟先有一論→→五臟生成論

現在再來一論→→五臟別論

[天氣之所生]

天主變化

五者瀉而不能藏此所以象天也

此則受五臟之濁氣而傳化之名曰傳化之腑

惟其為傳化之腑所以不能久留諸物有則輸瀉者也

然肺藏魄

肛門上通於大腸大腸與肺為表裡故亦可稱之曰魄門

此魄門者亦為五臟之使水穀下此亦不能藏者也較之傳化之腑何以異哉

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[腑]

與府同音撫臟腑本作府金匱論言

人身之藏府中陰陽則藏者為陰府

者為陽肝心脾肺腎五藏皆為陰膽胃大小腸膀胱三焦六府

皆為陽註五藏屬裏藏精氣而不瀉故為陰六府屬表傳化物

而不藏故為陽又靈樞本輸篇肺合大腸大腸者傳道之府心

合小腸小腸者受盛之府肝合膽膽者中清之府脾合胃胃者

五穀之府腎合膀胱膀胱者津液之府少陽屬腎腎上連肺故

將兩藏三焦者中瀆之府水道出焉屬膀胱是孤府也註藏府

各有所合為一表一裏也將領也腎獨將兩藏者以手少陽三

焦正脈指天散于胸中腎脈亦上連干肺三焦之下俞屬膀胱

而膀胱為腎之合故三焦者亦合于腎也腎以水藏領水府故

得兼將兩藏也中瀆者身中之溝瀆也水之入于口而出于便

者必歷三焦諸藏惟三焦獨大無與匹者故稱孤府也又靈蘭

祕典論心肺肝膽膻中脾胃大腸小腸腎三焦膀胱為十二官

又六節藏象論凡十一藏取決于膽註五藏六府共為十一藏

膽通全體之陰陽為春升之令萬物于此稟命也舊註汎引周

禮疾醫疏謂藏府非正府又云腑

亦作府以腑為府之本字並非（正字通）

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[臟]

俗藏字藏厺聲即五臟也王吉傳吸新吐故以練五臟又周禮

疾醫九臟謂正臟五又胃膀胱大小腸內經本作藏或作臧亦

作倉俗作臟通雅曰五倉五藏也谷永諫成帝化色五倉之術

皆左道以欺罔李奇曰身中有五色腹中有五倉神五色存則

不死五倉存則不饑蓋言五藏而奇其稱耳今醫言倒倉即其

遺言也楊雄夢五藏墮地內經脾為孤藏藝文志五臧六府臧

藏臟一字加

艸又加肉（正字通）

 

[02]

陰陽應象大論云

穀氣通於脾

六經為川

腸胃為海

九竅為水注之氣

九竅者五臟主之五臟皆得胃氣乃能通利

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五穀之氣通於脾

[脾]

釋名云脾裨ㄆㄧˊ也

在胃下

裨助胃氣生化穀也

國辭云裨ㄅㄧˋ補

具製造白血球﹑淋巴球及分解紅血球；

貯藏鐵質﹑調節脂肪﹑蛋白質的新陳代謝等功能。

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化生氣血靠脾

後天之本就是它

脾為太陰

至陰之物

說它是三陰之首

開頭的那一個

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難經講九竅自是不同

前七個沒變

八九一般說前陰尿道後陰肛門

他說不對不文雅

應為舌喉

九竅都開在頭頸上

這個竅字不研究怎行

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[竅]

苦弔切蔽厺聲穴也空也素問清陽出上竅濁

陰出下竅或曰人身九竅八南向其一處下以

通穢也淮南子齕吞者八竅而卵生嚼咽者九竅而胎生莊子

應帝王篇儵與忽謀報混沌之德曰人皆有七竅以視聽食息

此獨無有嘗試鑿之日鑿一竅七日而混沌死列子仲尼篇樂

正子輿謂公子牟曰子以公孫龍之鳴皆條也設令發于餘竅

子亦將承之註餘竅脽穴也又凡物氣相通者曰竅禮運地秉

陰竅于山川註謂地秉持于陰氣為孔于山川以出納其氣也

莊子齊物論作則萬竅怒號厲風濟則眾竅

為虛○从十二画篆作舊本作竅非

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竅上竅下通清通穢都跟妳說了

乾脆十一竅全都列上

上薰下蒸

薰蒸個熱騰騰的包子饅頭

如此也能使個實際

 

[03]

通評虛實論云

頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也

胃氣一虛耳目口鼻俱為之病

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前面說了脾裨ㄅㄧˋ胃

九竅不利

上竅俱病

那下竅呢

爛琶結龜丸

還外加痔瘡呢

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兩眼、兩耳、兩鼻孔及口為七竅

七竅都可以冒出火來有的還生了煙

那下二竅為什麼只能出尿放屁

評什麼虛實

那生煙的是虛呢還是實呢

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[虛]

休居

切音

吁說文空也又星名北方之宿書堯典宵中星虛以殷仲秋註

北方玄武七宿之虛星秋分昏之中星也又姓又六甲孤虛如

甲子旬戌亥為孤辰巳為虛今人以甲子旬戌亥為為空亾是

以空亾為孤也辰巳與戌亥相對故以辰巳為虛餘甲倣此史

龜策傳日辰不全故有孤虛又語韻音許詩鄘風升彼虛矣以

望楚矣註虛亦作墟又陽韻音荒道藏謌提攜高上賓反我素

靈房道場靈沫內高歌登大虛○篆作

隸作虗字學三正誤以葢為古文虗（正字通）

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虛是大丘是空非實

那麼臍呢

難道肚臍眼兒跟九竅比起來還不夠空洞嗎

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空洞是空洞了點

然落到實處

幻化成形

實先後天之管道

妳已經被生出來了

[臍]

前題切音齊說文肶臍也方書

子初生所繫包斷之為臍帶一

名命蔕胎在母腹臍連于胞胎息隨母胎出母腹臍帶翦斷真

氣屬之臍乾自落如爪熟脫蔕以其當心腎之中前直神闕後

直命門故謂之臍也又左傳莊六年楚文王伐申過鄧騅甥聃

甥養甥請殺之鄧祁侯不許三甥曰亾鄧國者必此人也若不

早圖後君噬齊註齊臍同若齧腹

齊喻不可及○本作齎篆作

 

[04]

經脈別論云

食氣入胃散精於肝淫氣於筋

食氣入胃濁氣歸心淫精於脈

脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛

毛脈合精行氣於腑

腑精神明留於四臟氣歸於權衡

權衡以平氣口成寸以决死生

[05]

飲入於胃游溢精氣上輸於脾

脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱

水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也

[6]

又云陰之所和本在五味陰之五官傷在五味至於五味口嗜而欲食之必自裁制勿使過焉過則傷其正也謹和五味骨正筋柔氣血以流腠理以密如是則骨氣以精謹道如法長有天命

[7]

平人氣象論云人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者非肝不弦腎不石也

[8]

歷觀諸萹而參考之則元氣之充足皆由脾胃之氣無所傷而後乃能滋養元氣若胃氣之本弱飲食自倍則脾胃之氣既傷而元氣亦不能充而諸病之所由生也

[9]

內經之旨皎如日星猶恐後人有所未達故靈樞經中復申其說經云水穀入口其味有五各注其海津液各走其道胃者水穀之海其輸上在氣街下至三裡水穀之海有餘則腹滿水穀之海不足則飢不受穀食人之受氣者穀也穀之所注者胃也胃者水穀氣血之海也海之所行雲氣者天下也胃之所出氣血者經隧也經隧者五臟六腑之大絡也

[10]

又云五穀入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸焉榮氣者必津液注之於脈化而為血以榮四末內注五臟六腑以應刻數焉衛者出其悍氣之剽疾而行於四末分肉皮膚之間而不休者也

[11]

又云中焦之所出亦並胃中出上焦之後此所受氣者泌糟粕蒸津液化為精微上注於肺脈乃化而為血以奉生身莫貴於此

[12]

聖人諄復其辭而不憚其煩者仁天下後世之心亦倦倦矣故夫飲食失節寒溫不適脾胃乃傷此因喜怒憂恐損耗元氣資助心火火與元氣不兩立火勝則乘其土位此所以病也

[13]

調經篇云病生陰者得之飲食居處陰陽喜怒又云陰虛則內熱有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故為內熱脾胃一傷五亂互作其始病遍身壯熱頭痛目眩肢體沉重四肢不收怠惰嗜臥為熱所傷元氣不能運用故四肢困怠如此

[14]

聖人著之於經謂人以胃土為本成文演義互相發明不一而止粗工不解讀妄意施用本以活人反以害人今舉經中言病從脾胃所生及養生當實元氣者條陳之

[15]

生氣通天論云蒼天之氣清淨則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也此因時之序故聖人傳精神服天氣而通神明失之內閉九竅外壅肌肉衛氣散解此謂自傷氣之削也陽氣者煩勞則張精絕辟積於夏使人煎厥目盲耳閉潰潰乎若壞都故蒼天之氣貴清淨陽氣惡煩勞病從脾胃生者一也

[16]

五常政大論云陰精所奉其人壽陽精所降其人夭陰精所奉謂脾胃既和穀氣上升春夏令行故其人壽陽精所降謂脾胃不和穀氣下流收藏令行故其人夭病從脾胃生者二也

[17]

六節臟象論云脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本榮之居也名曰器能化糟粕轉味而入出者也其華在唇四白其充在肌其味甘其色黃此至陰之類通於土氣凡十一臟皆取決於膽也膽者少陽春生之氣春氣升則萬化安故膽氣春升則餘臟從之膽氣不升則餐泄腸澼不一而起矣病從脾胃生者三也

[18]

經云天食人以五氣地食人以五味五氣入鼻藏於心肺上使五色修明音聲能彰五味入口藏於腸胃味有所藏以養五氣氣和而生津液相成神乃自生此謂之氣者上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉氣或乖錯人何以生病從脾胃生者四也

豈特四者至於經論天地之邪氣感則害人五臟六腑及形氣俱虛乃受外邪不因虛邪賊邪不能獨傷人諸病從脾胃而生明矣

[19]

聖人旨意重見疊出詳盡如此且垂戒云法於陰陽和於術數食飲有節起居有常不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去由是言之飲食起居之際可不慎哉