《廣成先生玉函經》
廣成先生玉函經卷上
廣成先生杜光庭撰
盱江冰月黎民壽訂訛
【玉函經序】
醫門廣博脈理玄微凡稱診脈之流多昧死生之理儻精
心於指下必馳譽於寰中可療者圓散宜投難起者資財
慎取免沉聲跡圖顯功能余幼訪明師遍尋奇士粗研精
於奧義敢緘秘於卑懷謹傍難經略依訣證迺成生死歌
訣之門非敢矜於實學欲請示於後昆者焉。
【生死歌訣上】
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切脈定知生死路但向止代濇中取。
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內經云切脈動靜而視精明察五色觀五臓有餘不足
六腑強弱形之盛衰可以參伍决生死之分代者止也
一臓絕他臟代至爲代死脈不分三部隨應皆是濇者
參伍不調如雨沾沙爲精血不足之候二脈相似善於
診者當以脈之動止而定人之生死也
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看取濇脈喻止代此是死期之大概濇脈喻外有形證未
可斷他殂大命若無形證與代同尺部見之皆死定。
Δ
素問曰代難經曰止二義同也脈應指滿五十動而無
代則五臓之氣通布不窮矣夫氣有所遏則脈止焉動
而或止則其行無所至故難經云脈不滿五十動一止
則吸不能至腎至肝而還也知腎氣先盡矣夫五臓有
氣者生五臟無氣者死濇細而遲往來難時一止爲精
血不足之候與代相似然三秋診得濇而有胃氣爲秋
平脈右手寸口浮短而濇爲肺正脈既非死脈亦非病
脈也若尺寸脈俱浮緊而濇外證必發熱惡寒頭疼項
強腰痛以至牽連百骨節俱痛太陽經傷寒也汗之而
愈舉此數端則知濇脈代脈不可例言也故云喻外有
形證意極幽玄學者當三思尺脈者人之根本也脈有
根本人有原氣故知不死濇爲精血不足之候若獨見
於尺中則爲死脈與代同也
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欲知死期何以取古賢推定五般土陽土須知不過陰陰
土遇陽當細數四季中央戊己同萬物憑土以爲主孤陽
寡陰即不中譬取鰥夫及寡婦。
Δ
五土者以氣候言之也凡人身五行合於天地以天地
論即人身可知天地人三才既可知即萬物可知矣五
行既通無所不往且如立春節後五日東風解凍此乃
五日五行足一候變也又五日蟄蟲振又五日魚負冰
三五一十五變三才五行足即雨水節也一年七十二
候凡遇五日即一候變土足也五日未足土之未來候
不變也如此一年七十二候土可見也五日雖五行足
而候不變也土氣不全即一候生災若人身一候不調
即百病生五日五行所謂五土者如此夫四時一歲日
日有土百骸九竅處處有土十干十二支四維方方有
土即蕩蕩然太虚之外載於毫釐朕兆者皆有土焉萬
物旺由土而出萬物休由土而歸四時各有一季月春
屬木至三月木旺極木之還氣故三月爲季辰土木之
休也夏屬火至六月火旺極火之歸神故六月爲季未
土火之休也秋屬金至九月金旺極金之還元故九月
爲季戍土金之休也冬屬水至十二月水旺極水之反
本故十二月爲季丑土水之休也五行相生而成歲春
木也木生火故季春木休而變夏夏火也火不能生金
故於小暑之後丙丁退聼逢庚即伏乃於火中生土土
中生金而變秋候秋金也金生水故季秋金休而變冬
冬水也水生木故季冬水休而變春此乃土在四時之
中天有五星鎮星位中地有五嶽嵩嶽居中人有五臟
脾主中州五土既皆居中故知萬物之中四時之中七
十二候之中皆以土爲主也天若失土則萬象無次序
而不能圓覆於上地若失土則萬物無變化而不能軫
載於下人若失土則百骸無孕育而不能長養於中以
此推之則知天地萬物皆以土爲要論有陽土有陰土
艮爲陽土坤爲陰土艮者東北之卦也時爲十二月正
月之交萬物之所成終而成始也坤者西南之卦也時
爲六月七月之交萬物則極還元氣歸神伏也一陽生
於子六陽極於巳一陰生於午六陰極於亥四月陽土
育生萬物至此無乎不盛而土力已衰絕矣故曰陽土
須知不過陰也十月陰土收藏萬物至此不生不化而
土力將王矣故曰陰土遇陽當細數也內經云陰陽者
天地之道也老子曰萬物負陰而抱陽沖氣以爲和易
繫辭曰一陰一陽之謂道大抵陰無陽不生陽無陰不
長陰陽和合則生生化化之理不窮矣陰與陽相離則
生生化化之機自息矣
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假如申年腎止代十動一歲分明主尺部失主鬼稱尊其人子年夏季死老陽之數極於九老陰之數極於十十動應一臟者陰陽之數完矣細而計之五臓氣偹則脈滿五十動而一止也若不滿五十動而一止者謂一臓無氣其人不越五歲而死假如申年診得脈不滿五十動而一止者是腎氣先盡也則至子年夏季而死明矣尺部脈絶主本不固鬼則稱尊應期而死鬼賊脈在年內死此事人間盡稱會春得肺脈死庚辛愚者反嫌藥不對叔和脈訣論精㣲但向其中尋取義四時之脈應其時者爲從勝其時者爲逆內經云脉從四時謂之可治脈逆四時爲不可治所謂逆四時者如春得肺脈夏得腎脈秋得心脈冬得脾脈也假如春得肺脈死在庚辛者肺金刑木也尺部伏似樹無根陰毒傷寒合其類回陽着艾後仍看切骨若無堪下涙難經曰人之有尺脈譬如樹之有根本人有原氣故知不死尺部伏而不動則如樹之無根矣陰毒傷寒脈必沉伏宜以桂枝甘草乾薑附子辛甘之劑仍灸關元氣海令陽氣復回若服前熱藥加之灼艾而脉轉沉伏者死若人六脈動搖搖又怕其中無胃氣內經曰四時皆以胃氣爲本故定齋云六脈無胃氣則不能生假如弦脈屬木應肝於時爲春若但弦而無胃氣者肝死也後人徒知弦而不知弦中無胃氣是知其形而不明乎神也一脈無神則一脈絶矣若三部九候之中不見土者爲人已入墓豈特右手關上脾脈冇上而已哉屋漏雀啄惡見脾餘部見之皆不畏死期常例有多門彈石觧索須細論此候不逾於一季姻親泣送𦵏孤墳蝦遊若見及魚翔一氣之期即不長十五日中尋鬼賊水一火二木三量金四土五數已實各隨部位好參詳內經云脾者土也孤臓以羅四旁者也善者不可得見惡者即見如雀之啄如水之下漏者是脾之哀見也葢脾脈以和柔冲虚爲責則如雀之啄者爲不及如水之下漏者爲太過張長沙云太過可慮不及亦然腎者水也位應北方於時爲冬脉當沉石然石中有胃氣始爲腎之平脈若彈石之脈堅而促搏而絶如指彈石堅而不可入故曰彈石此真腎脉見也胃氣先絶真脈獨見命本已䘮矣觧索者如繩索之觧而無收約此腎與命門氣皆亡形枯髓竭爲死脈也鰕遊者宛如鰕遊水面隱隱而來窅然而去再再尋之杏然不見湏臾復至忽爾還去病應魂魄飛揚而形體獨存但少有穀氣而無所附杔也魚翔者宛如魚遊水面但見其尾掉搖而身首俱不動主腎與命門俱絶也水一火二木三金四土五者此五行之生數也以上怪脈看與何部應動以五行之數推之可期以日而死矣每季土王十八日此法古今永無失黄帝一法四分三一法亦云三十日隨分逺近各不同藏在玉函誇秘宻土無正行寄王四季故立春節後肝木旺七十二日立夏節後心火旺七十二日立秋節後肺金旺七十二日立冬節後腎水旺七十二日胃土則寄旺四季月後各一十八日也此亦大法或謂土旺在立春節後一十八日或謂土旺在毎一季九十日內有一十八日戊巳或謂四時以季中十八日如此異論孰爲的確然予常觀常容先生隱篇曰土之行無乎不在明土之行識土之神者得土之盡矣是豈可以言宣筆陳哉爲初學前注詳矣唯是傷寒最無定汗吐下後脈須靜忽然相反即難醫外邊尤怕乖形證傷寒古謂之大病其死生存亡在乎旬日之間傷寒之爲病自背得之則入太陽或入少陰自而感之則入陽明之類脉理難辨又況傷寒看外證先問最爲有凖乎熱病論曰熱病汗出輙復熱而脈躁疾不爲汗衰狂言不能食此名陰陽交交者死也今脈不與汗相應其死明矣故曰已汗已下已吐後脈須平而靜也脈息至少冷虛憊至多熱壅非爲恠補虛㵼實更仍前見此分明還可驗脈來一呼再至一吸再至不大不小則陰陽各當其分而不相勝也故曰平人減之法曰不及爲虚爲冷加之法曰太過爲實爲熱素問云邪氣盛則實精氣奪則虛故實則爲病甚虛則爲病深葢臟腑之氣則有陰陽陽病生於六腑陰病生於五臓生於六腑則脈數生於五臓則脈遲難經云數則爲熱遲則爲寒虛者補之實者㵼之能通此法謂之良醫上醫四事盡須諳脈病證治要相參有一乖違難措手此即難醫大不堪學醫之道須諳脈病證治四事難經云知一爲下工知二爲中工知三爲上工上工十全九中工十全八下工十全六也更有久病及暴病大都要論須詳貫久病脈變即不中死候當知宜早辨暴病脈變亦多端或善或惡依法看脈病相違即不效要知大命必須𢬵脉要精㣲論曰有病故五臟發動因傷脈色各何以知其久暴至之病乎㣲其脈水色不集者新病也㣲其脉不集其色奪此久病也㣲其脈與五色俱奪者此久病也㣲其脈與五色俱不奪者此析病也形氣有餘脈氣不足者死脈氣有餘形氣不足者生久病而脈不變者脈氣有餘也暴病而脉變者脉氣不足也故曰逆而病難理也闗前爲陽闗後陰婦人反此是冠簮乘凌覆溢相侵奪榮衛調和理更深關者陰陽之界也關前爲陽名曰寸口闗後爲陰名曰尺澤男子爲陽得陰而生先生右尺爲命門女子爲陰得陽而長先生左尺爲命門男子陽多而陰少其脉在關上故寸盛而尺弱女子陰盛而陽㣲其脈在關下故寸沉而尺盛故難經云男子尺脈常弱女子尺脈常盛是其恒也王叔和診脈候入式歌云女人反此背看之尺脈策三同斷病葢謂此也脈有陰陽相乘有覆有溢有關有格寸內者陽之所治也尺內者陰之所治也陽上出爲溢陰下入爲覆陽拒陰爲闗陰拒陽爲格相乘者逆而不順故有外入而乘覆溢闗格其實一脈也言其氣之不順則曰陰陽相乘言其形之流散則曰覆溢言其所以相拒則曰闗格也欲識童男與童女訣在寸闗并尺裏自然𦂳數甚分明都縁未㪚精華氣男女冇陰陽之質不同天癸與精液之形亦異陰靝海滿而去血陽動陰合而泄精故女子二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下丈夫二八而腎氣盛精氣㵼溢陰陽和諧故能有子易繫辭曰男女搆精萬物化生此之謂也若夫男女居室未冇所耗則天之所稟者混然一真故脉三部𦂳數分明而無所損也小兒脈氣似老人小兒脈三歲至五歲可看候與大人異呼吸八至是其常也九至者病十至者困脈或乍大乍小乍短乍長者此爲有祟之脈也少壮脈盛老人脈衰乃長也本經自病最難醫縱療何年有瘥時難經云憂愁思慮則傷心形寒飲冷則傷肺志怒氣逆則傷肝飲食勞倦則傷脾久坐濕地強力入水則傷腎是正經自生病也氣以陽爲主故於心言憂愁思慮於肝言志怒形以陰爲主故於肺言形寒飲冷於腎言久坐濕地强力入水夫正經有一定則體既可分矣故各有所自而五臓之傷可別焉脈自外作臓之中謂之中正經自病五臟皆有傷則氣之所動乎外者也動乎外豈有病而或以傷爲病則病生乎動而過故也氣之爲物廣大通達喜溫而惡寒下順而上逆飲食有節起居有常不妄作勞以保養之而已故其言動與過而傷如此傷則外至稍侵而入則其病速於損矣間藏七傳無外證強將丸散與扶持難經云七傳者死間蔵其所勝也假令心病傳於肺肺傳於肝肝傳於脾脾傳於腎腎傳於心藏不再傷故傳其子也假令心病傳脾脾傳肺肺傳腎腎傳肝肝傳心是母子自相傳也竟而復始如環之無端故言生也傷寒中風自難看指下逢之脈繚亂合吐而㵼即非良汗脈見時須發汗然雖得汗狀如珠宻密鋪排在病軀此候不堪休診脈其人朝夕命將殂但於弦鈎毛石中此狀見之當病劇徒誇五色大丸丹若願痊除空費力傷寒者占謂之大病風者百病之長也其始得之脈亦難看又況傷寒中風外證多端未診先問最爲有凖孫真人云問而知之别病淺深名爲巧醫傷寒在表宜汗之在裏宜下之在上者湧之在下者泄之若病在胸膈已上於法當吐而反下之即非良術仲景云脈浮者病在表宜發汗而發汗之法欲令手足俱周濈濈然一時許爲佳不欲如水淋漓夫汗者真氣至陽之液也若乃汗出如珠看身不流則精絶精絶則氣先死氣丹死則上下不通陰陽相離旦占夕死夕占旦死縱有丸天命而已更有死脈多般様難經細說那堪忘從上損下死即遲死脈多從下損上連傳五臟死疾時一朝氣少堪調養再損之時促命期如逢真箇堪惆悵經云脈冇損至氣至之脈一呼再至曰平三至曰離四至曰奪精五至曰死六至曰命絶何謂損脈一呼一至曰離二呼一至曰奪精三呼一至曰死四呼一至曰命絶此損之脈也至脈從下上損脈從上下也損脈之爲病奈何曰一損損於皮毛皮聚而毛落二損損於血脈血脈虛少不能榮於五臓六腑三損損於肌肉肌肉消瘦飲食不爲肌膚四損損於筋筋緩不能自收持五損損於骨骨痿不能起於床凡此者損之爲病也從上下者骨瘘不能起於床者死從下上者皮聚毛落者死治損之法奈何曰損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精此治損之法也病候脈狀多中取要知大抵醫門戸有一乖違即不中但看强者惟爲主脈爲醫門之先其理㣲妙未易研究大抵問而知之以觀其外切而知之以察其內證之與脈不可偏廢復有久病更難看或與健人脈一般忽然加至脈翻變脉病不應好買棺內經云形氣冇餘脈氣不足者死脈氣冇餘形氣不足者生且脈者氣血之先氣血盛則脈盛氣血衰則脈衰久病氣血既衰而脈反盛是脈與病不相應也其人必死若遇風疾及勞病妙法看時如抵聖風疾脾緩空費力勞疾心數難存命風疾無令脈至遲勞疾至多藥無應風疾勞疾生死脈別若悟𤣥機有如抵聖風邪之中於人也其狀奄忽善行數變其辛中於人也則爲眩暈精神昏亂故六脈多沉伏亦有脈隨氣上而洪盛者當此之時脈不難辨若脾脉緩而無力者最爲難治葢風喜歸肝肝木尅於脾則大便洞泄千金方云中風大腑閉者可治大腑利者難治內經云春傷於風邪氣留連乃爲洞泄亦爲風淫肝木勝土也虛勞之脈或浮大弦數大者勞也弦者亦勞也大者易治氣血未衰可復而生也弦者難治氣血已耗而難補也蓋弦則賊邪侵脾加數則死矣且人之五臓脾主中州而五臓非脾不養也二者皆肝木尅脾上而危殆未冇以異也故廣成先生並言之傷寒中風得死脈但將真藥與病闘藥靈病退脈須和脈若凖前命難救傷寒中風本爲大患更見死脈十無一生若依仲景法度隨證施治則正氣勝邪間有生者若藥靈病退脈自和平脈若凖前難可生矣仲禮曰病勢已成可得半愈病已付命其勢難全則其意也如此定知生死期可作醫家箕本柄若能指下悟𤣥機便是靈䑓掛明鏡王叔和云脈理精㣲非言可傳心中了了指下難明若後人能頓悟𤣥機則心中洞然如掛明鏡而諸疑釋矣玉函經論生死歌訣中
脈分虛實爲君說強熱沉遲并冷熱闗前陽脈數強浮闗後陰沉遲細脈難經云脈有虚實濇濡者爲虛堅牢者爲實五蔵之氣滿而不能實其實者邪也故邪盛而太過爲實精血不足則爲虛虚則濇而軟故脈之濡者爲虛牢者爲實也平人氣和論曰人一呼脉再動一吸脈再動呼吸五動閏以太息名曰平人平人者不病也加至曰數减至曰遲數則爲熱遲則爲寒脈有陰陽關之前者陽之動也闗之後者陰之動也陽出陰入以闗爲界大抵陽脈尚浮而數陰脈尚沉而遲浮弦而數熱兼風沉細爲寒氣上攻陽浮爲表陰沉裏尺寸闗中看仔細浮弦數疾皆陽脈也沉細㣲遲皆陰脈也諸陽爲熱諸陰爲寒熱即生風冷即氣動脈浮爲在表脉沉爲在裏寸內者陰之所治也陽在上陰在下固其所也闗者别其內外者也學者要知生死期九怪脈中定凶吉結促牢代四脈者可取生死期歲月長短虛促結代牢動細者乃九道脈名也道者通之義與七表八裏脈雖別而通也廣成先生以此爲九怪脈者內有結促牢代四脈爲危脈也予嘗講讀內經則有屋漏雀啄鰕遊魚翔彈石觧索釡沸偃刀轉豆麻促十種怪脈怪者異於常也予於脉訣精要歌中綴緝成篇以備學者之參考假令四十動一止一臓無氣四歲死三十動中一止時三歲二臓死無氣脈來十動一止之一歲死期堪下淚若還十動不滿者五臓氣衰人不起湏當以日定死期葢爲動中不應指三元正氣難拘束魂魄冥冥隨風逐五十動不一代者五臟皆受氣是謂平和無病之人四十動一代者一臟無氣四歲死三十動一代者二臟無氣三歲死二十動一代者三臓無氣二歲死十動一代者四歲無氣一歲死不滿十動者五臓無氣七日死一呼三寸陽氣出一吸復然陰氣入陰陽呼吸定息勻來往升䧏中不息呼吸者氣之出內也呼者隨陽出吸者隨陰入人一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸即是天地陰陽升降不息也天不息而日月曉昬人不息而呼吸上下以六氣周身故定息六寸也肝木逹而風氣生腎水下而雨滋濕肺氣清浮上屬天地氣濁而生氣嗌脾司出納象谷空雷動於心聲霹靂水穀包容腸胃間六經爲川流不息陰陽應象大論曰天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾雨氣通於腎六經通川腸胃爲海廣成先生止有前四句於經意未完予本內經裁成四句以續之識者無議予之僣也陽爲形表血爲陰精氣爲榮悍爲衛氣屬陽主表血屬陰主裏血爲榮氣爲衛榮衛者水谷之精氣也調和於五臓灑暢於六腑乃能入於脈也故循脈上下經五臓六腑也衛者水榖之悍氣也其氣慓疾滑利入於脈也故循皮膚之中分腠之間熏於肓膜散於胸腹也故曰榮行脈中衛行脈外營運不息五十而復大會陰陽相貫如環之無端焉絡有十五經十二上應周天下臨地水漏百刻運流行與周天應爲綱紀手足陽明江海水天蝎金牛豫與冀太陽手足合清淮天秤白羊兖徐裏陰陽人馬對寅申燕益渭漯水氣深太陰巨蟹并磨蝎丑未江湖水難竭寳瓶獅子對周齊汝水三河合應之已上楚宫屬雙女亥上雙魚時掉尾經有十二絡有十五凡二十七相隨則上下通流氣血相貫無有休息故一歲陰陽升降會於立春一日陰陽曉昏會於寅時人身榮衛周流會於手太陽與天同度所以計一萬三千五百息脈行八百一十丈應漏水下百刻一日一夜榮衛周身五十度上應天之度數下應地之分野闕故作榮衛周身與天同度之圖於後
爲陽五臓爲陰表裏陰陽內外相輪應也人之頼以生者氣與血而已氣衛於外以充皮膚血榮於中以營經絡周一體而無間應百刻而不乖此乃平人之常氣也平人之常氣稟於胃六脈無胃氣不能生和緩而平者胃氣也正理論曰穀入於胃脈道乃行夫聖人所以察陰陽决生死雖經絡流注如環之無端豈能逃於三部者耶火之精氣主生神水氣充盈生志意精之化生曰神意之所存曰志心屬南方丙丁火位處離宮爲五臓之尊神明出焉腎屬北方壬癸水位居坎戸爲一身之根精志藏焉道徳經曰神處心神守則血氣流通志藏腎志盈則骨髓滿命實孟子曰人非水火不生活南斗經曰水火者人之生也在人身之中故心腎二臓取象於水火焉洪鈞夏脈居寸口堪笑愚夫多不曉脈若但洪不帶鈞鈎不應時血常走秋脈㣲毛若無濇病者多應命難得設然肺部診見之濇謂秋中多結脈嚴冬尺脈要弦沉腎部無邪體氣清忽然弦大多虛候夢中渉水鬼隨跟春弦夏洪秋毛冬石此乃四時之正脈然亦湏診得有胃氣乃爲平和無病之人若但見真臓脈而無胃氣者死葢人身以穀氣爲本故人絶水穀則死脉無胃氣者亦死矣夫元氣天道也爲諸脈之父胃氣地道也爲諸脈之母以其資內外水穀灌溉諸脈以生衆體焉故曰胃爲本假令嚴冬之時寒氣凛列萬物伏蔵各歸其根脈當沉石而反弦大則爲虛也何以言之張長沙云脈弦而大弦則爲减大則爲芤弦大相搏此名爲革婦人則半産漏下男子則亡血失精皆虛候也春怕庚辛秋丙丁㣲毛洪數病相侵春脈即肝脈也脈當弦而急而反得浮短而濇者肺金邪乗肝也故爲肝病是謂賊邪秋脈即肺脈也脈當浮短而濇而反得浮大而散者心邪乗肺也故爲肺病是謂賊邪廣成先生舉此二者爲例則其餘可知矣春怕庚辛者即春時忌見秋脈也秋怕丙丁者即秋時忌見夏脈也微毛洪數即秋夏二脈也玉函歌訣最𤣥㣲俗眼庸人難探賾若能精向義中求審察𤣥通神可幾玉函經歌訣廣成先生本素問難經而作也意極幽𤣥非講讀內經者不能明也後學能精心研究則𤣥理自通至妙至神矣玉函經論生死歌訣下
浮弦多是風頭痛積聚體疼胸膈噎浮者太陽之脈也弦者少陽之脈也足太陽之脈從巔頂入絡腦後還出別下項足少陽之脈循脇絡胸脈浮而弦者太陽之邪傳入少陽也二經俱病是以外證頭疼身體痛內爲積聚胸脇噎悶而痛也𦂳實號爲寒熱症熱渇躁煩小便澁𦂳爲外寒實爲內熱𦂳實相兼則知外感寒而內藴熱也寒邪客於肌表則外證必發熱而惡寒熱邪留於臓腑則內證所以煩躁而小便赤澁寒熱相搏大便不調時腹自痛此亦表裏證俱見也芤脈葢因陽耗㪚鼻衂無時精氣竭血流據氣氣動依血相持以行不得相失芤之脈乃因陽邪內搏於血而氣失其常道併入清道中發而爲衂也脈沉兼伏是重陰氣刺胸膨癥塊結沉爲陰主裏伏主物聚脉沉而又伏名曰重陰必主胸中氣逆膨悶而不寛舒發爲癥瘕塊硬疼痛王叔和云冷即氣動况其重陰者乎風寒相搏脈浮遲外受寒邪內風熱肺受風寒痰咳𠻳左手見之心戰慄浮爲風遲爲寒脈浮遲者知寒邪外侵風熱內搏也假令右手寸口得之主肺受風寒發爲咳𠻳左手寸口得之主心寒戰慄餘部不問見於决勝脉精要歌中弱而兼濡是陽虛汗出憎寒氣羸劣濡者榮怯衛弱之脉弱者虛氣及表之候二脉兼見陽虛明矣經云陽者衛外而爲固也又云陽虛則外寒是以漐漐自汗灑灑惡寒羸然少氣風濕風溫及濕溫脈候交差要分別汗無重汗耳無知妄語無瘖名重暍傷寒論有風溫有風濕有濕溫證候不同脈名亦異不可不別風濕者是風氣與濕氣相搏也其證肢體重痛不可轉側額上㣲汗不欲去被或身㣲腫發汗之法但令漐漐身潤則風濕俱去矣切忌大發汗風温者其證四肢不收頭痛身熱身常汗出其脈尺寸俱浮病在少陰厥陰不可發汗發汗則譫言獨語內煩躁擾不得卧若驚癎目亂無睛不識者復發其汗如此死者醫殺之耳濕溫者其人嘗傷於濕因而中暑濕熱相搏則發濕溫之病其證兩脛逆冷心胸多汗頭疼目痛妄言其脈陽濡而弱陰小而急病在太陰不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在身青面變名曰重暍如此死者醫殺之耳洪數脈來陽氣盛目赤舌乾唇破裂洪者大也數者疾也洪爲陽盛數則爲熱脉來應指洪大數疾則爲熱邪所勝偏陽隆盛是以目赤口乾唇焦破裂也浮而兼𦂳腎之虚溫助寒邪益精血浮則爲虚𦂳則爲寒脈浮而𦂳見於尺中者腎虛感寒也宜以溫煖之藥祛逐寒邪滋益精血其病乃愈陽絶尺中脈細㣲鍼灸勿令精氣絶足脈者人之根本也脈來㣲而細者則爲陽絶速灸闗元氣海不可緩也治之稍緩則陽氣裏羸精氣竭絶促結代脈是脾虛若見之時難救得脈來數時一止復來曰促脈來緩時一止復來曰結脈動而中止曰代此皆脾虗之脉難以救得也忽然診得寸中盈六部無邪身有孕內經曰陰搏陽別謂之有子診之寸洪而尺大肝大而肺㣲者有子之脈也童男童女何以別湏看天真無損缺大凡童子脈來沉童女尺中洪拍拍此篇與上章欲識童男與童女訣在寸闗并尺裏自然𦂳數甚分明都縁未散精華氣同意童男尺脈來沉者精氣完而未有所耗也童女尺脈洪盛者天癸盛而未有所損也餘如前章男子婦人精血衰假饒覆溢脈無回男子以精爲主婦人以血爲本精血實則強盛精血衰則困憊脈之盛衰亦隨氣血之虛實不同也是以脈有太過有不及有陰陽相乗有闗有格闗以前者陽之動也脈當見九分而浮過者法曰太過減者法曰不及遂上魚際爲溢爲外闗內格此陰乘之脉也闗以後者陰之動也脉當見十分而沉過者法曰太過減者法曰不及遂入尺澤爲覆爲內闗外格此陽乘之脈也故曰覆溢是其真臓之脈見人不病而死也一呼四至爲平脈一呼一至死相催脈來一呼再至一吸再至不大不小則陰陽各當其分而不相勝也故曰平人減之法曰不及過之法曰太過若一呼一至一吸一至名曰損脈人雖能行猶當着床所以然者皆血氣不足故也傷寒舌黑洗不紅藥洗分明定吉凶舌者心之官其色正赤以象火也傷寒病舌上有膜白滑如胎甚者或燥或澁或黃或黑葢熱氣有淺深也若寒邪初傳未全成熱者則舌上胎滑也及其邪傳爲熱則舌上之胎不滑而燥也若熱則舌上之胎不滑而澁也若熱聚於胃則舌爲之黃金匱曰舌黄未下者下之黄自去是熱已深也若熱據於胃則舌爲之黑針經曰熱病口乾舌黒者死腎水克心火也近代明醫用布帛包生薄荷從舌上周徧洗噀復以竹篾刮浄或復紅澤有再生之望若洗之色不轉者命不久留也汗後脈和無惡候脈如躁疾命將殂內經曰傷寒熱病口乾舌燥汗出輙復熱而脈躁疾不爲汗衰狂言不能食此名陰陽交交者死也中風目閉口開者喉中曵鋸氣不敷脈若洪弦猶可救浮大多應命不甦男女五勞洪數脈定知不久氣吁吁此與上章若遇風疾及勞疾妙法看時如抵聖風疾脾緩空費力勞疾心數難存命義同彼註已詳王徳膚易簡方云中風目閉口開手撒遺尿聲如鼾睡者難治予日見數人皆死大抵七表八裏脈相連九道作程途表裏脈分輕重病九恠傳來病不舒診脈要分輕與重始知生死可枝梧表者以陽言之故脈有七以象少陽竒數也裏者以陰言之故脈有八以象少陰耦數也亦與臓腑之脈表裏陰陽內外相依者如此故主表裏而言道者通也其脈有九與表裏之脈相依者通應也然後臟腑之盛衰情性之急緩病之輕重數之脩短皆可察而得之內經曰察於陽者知病之從來別於陰者知生死之期浮洪短促爲陽弱沉細兼長陰有餘如此分張輕重斷豈同俗眼一凡夫張長沙云瞥瞥然如羮上沸者陽氣㣲也故浮洪短促謂之陽弱沉細兼長則知陰盛矣縈如蛛絲細者陰氣衰也六部鬼賊是如何造化陰陽事更多心火怕逢沉滑脈肺金尤怕浮洪克惟有脾元惡木侵四時寄旺本無形甲乙最嫌金氣重腎中緩脈水如盈一位克重當須斷二位克重却分輕三位克時難救療縱然暫醒必歸冥五行入通於五臓分旺於四時故心法火旺於夏脈應洪大而長若反得沉細而滑者是腎水乗於心火也名曰賊邪肺屬金旺於秋脈應浮短而濇若反得浮洪而㪚者是心火乘於肺金也名曰賊邪脾土也土無正行寄旺於四季其脈隨四時五行而變經所謂善不可得而見哀乃見耳若弦獨見於本位乃肝木乘於脾土也名曰賊邪肝應木旺於春脈應弦急而長若反得浮短而濇者是肺金乘於肝木也名曰賊邪腎法水旺於冬脈應沉濡而滑若反得中緩而大者是脾土乘於腎水也名曰賊邪素問曰脈從四時謂之可治脈反四時謂之難已此之謂也水火相臨分上下金木相侵事必凌水土二宫俱要靜一宫有剋少安寧要知刑剋名爲賊孰能考究記心經天肇一於北而命門始具地耦二於南而心火繼生此一身之天地也夫命門者元精之所稟有真氣存焉是爲坎一之水心者至神之所舍有真液存焉是爲離二之火水立而火繼之精具而神從之於是天地定位萬物生焉扁鵲云火炎上行而不能下水流下行而不能上是以心位處上焦而腎居於下部以明火在上而水在下也水爲陰火爲陽心火常欲䧏腎水常欲升中蔵經云火來坎戸水到離宮水火相資既濟之道也易曰天地交而萬物生於是乎天三以生木地四以生金在人身中肝屬木肺屬金肝蔵魂肺蔵魄魂魄具五臓備焉是以肝木位左闗肺金居右寸以明木在震金在兊也金木歸以定位則陰陽各當其分設或肝部診得肺脈者肺邪乘於肝也謂之賊邪難經所云假令色青其脈當弦而急而反得浮短而濇者死以此知金木相侵事必凌亂也五生土在臟應脾主中州而土居四季葢五臟資脾以養五行資土以成也水火金木土以序相配而五臓具矣水火金木土惟水土二宮常欲安靜而不受尅者以腎爲精之舍脾爲水穀之海也葢五臟六腑生於精氣養於穀氣精氣亡則無所本穀氣亡則無所養無所本者死無所養者亦死是以脾腎二臓一宫受克百病俱生無寧日矣春怕庚辛秋惡候夏嫌水氣火相刑刑克只分輕與重自然切脈甚分明春脈即肝脈夏脈即心脈經所謂春脈弦夏脈鈞者是也春脈當弦而診得浮濇而短是謂肝病謂之賊邪至秋而死夏脈當鈞而診得沉濡而石是爲心病謂之賊邪至冬而死左手診得重病脈右手脈候卻調勻只斷脈中須應病故知命脈得和平假此一例餘於此醫門學者要勞心左手脈平和右手脈病爲風邪傷於衛氣右手脈平和左手脈病爲寒邪傷於榮血葢肺主氣心主血趙子安曰亦可爲傷寒中風之驗矣假令左手脈雖異於常右手脈三部調勻雖病沉重猶爲可治葢右尺命脈猶存右闗胃氣不絶應當和平舉此可以例其餘矣
【跋】
右玉函經三卷唐廣成先生長安杜光庭撰其書括內經
難經之要而出以明顯更編爲歌訣便人誦記洵可葆也
自關中編印叢書罔羅已數十百種而浩刦之餘典策蕩
然秘本精槧不多概見仿陳農求書之事索人間未見之
籍五旬燕市蒐得孤本廿餘種玉函經即其一也惟書係
鈔本譌舛頗多嗣又得金陵印本蓋書係明板原刻常熟
言敦源所資印者也
類詞而茲編庶成善本矣光庭雖不見正史然陶岳五代
史補杜光庭長安人應舉不第入蜀學道僖宗幸蜀賜號
廣成先生青城山志彭崇序則云光庭字賓聖京兆杜陵
人朱子綱目王建以道士杜光庭爲諫議大夫而光庭廣
成集又有謝戶部侍郎表說雖小異然其謂爲由秦而蜀
由儒而道大略同也著述甚夥尚多探六經之蘊寢饋於
儒家者甚深玉函經尤爲世所貴李時珍諸家多引之印
入叢書亦康阜民物之一助云民國二十五年一月校
長安宋聯奎
蒲城王 健
興平馮光裕
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